http://hdl.handle.net/10900/42130 2026-11-09T10:37:25Z http://hdl.handle.net/10900/185296 Einsatz kurzwirksamer Glykoprotein IIb/IIIa Antagonisten nach Stent-gestützter Angioplastie beim akuten ischämischen Schlaganfall Richter, Hardy Im Rahmen einer retrospektiven monozentrischen Untersuchung konsekutiver mittels kurzwirksamen GpIIb/IIIa-Antagonisten Patienten mit akutem ischämischen Schlaganfall wurden im Vergleich zu einer umfassenden Literatur-Kohorte die Parameter (symptomatische) intrakranielle und extrakranielle Blutungen, Mortalität, Dreimonatsoutcome, und die Häufigkeit von Stent-Verschlüssen untersucht. Im Rahmen der Dissertation wird die Nutzung dieser intravenös applikablen Thrombozytenfunktionshemmer insbesondere bei Patienten mit Tandem-Stenosen und proximalen Gefäßverschlüssen herausgearbeitet, da diese ein erhöhtes Risiko für maligne Infarktschwellungen oder intrakranielle Blutungen haben, um notfällige neurochirugische Interventionen mit weniger perioperativen Blutungsrisiken ermöglichen zu können. Dieser Ansatz wurde seit 2014 im Rahmen einer interdisziplinären SOP am Universitätsklinikum Tübingen verfolgt. 2026-11-09T00:00:00Z http://hdl.handle.net/10900/185278 Augenbewegungen von Kindern mit und ohne Legasthenie beim Lesen von alphabetischen Wörtern, Piktogrammen und chinesischen Zeichen Faißt, Theda Jana Die Legasthenie ist einer der am häufigsten diagnostizierten umschriebenen Entwicklungsstörungen schulischer Fertigkeiten und hat nicht nur Auswirkungen auf das Lesen und Schreiben der Betroffenen, sondern kann ebenfalls negative psychische Folgen bedingen. Studien konnten bereits feststellen, dass verschiedene Schriften Unterschiede in den kognitiven Anforderungen und ebenso in den Aktivierungsmustern der Hirnareale aufwiesen. So bedarf es bei der alphabetischen, deutschen Schrift, vor allem der phonologischen Bewusstheit, während bei der logographischen, chinesischen Schrift die morphologische Bewusstheit eine zentrale Rolle spielt. Menschen mit Legasthenie in alphabetischen Schriften weisen vor allem ein phonologisches Defizit auf. In der vorliegenden Arbeit wird der Frage nachgegangen: Können Kinder mit Legasthenie in der alphabetischen Schrift eine logographische Schrift besser erlernen? Es wurden 18 Kinder mit Legasthenie und 22 Kontrollkinder mit deutscher Muttersprache bezüglich folgender Aufgaben untersucht: Lesen alphabetischer Wörter, Benennen von Piktogrammen, Benennen der deutschen Bedeutung (CD) und das Aussprechen auf Chinesisch chinesischer Zeichen (CC) unterschiedlicher visueller Komplexität (Anzahl an Strichen). Das Benennen von Piktogrammen erfolgte ohne Zeitdruck und ist damit zu unterscheiden von RAN. Mittels Eye-Tracking wurde die Artikulationszeit, die Anzahl an Sakkaden und Fixationen, sowie die Fixationszeit gemessen und ausgewertet. Beim Lesen alphabetischer Wörter zeigten Kinder mit Legasthenie verlängerte Artikulationslatenzen und Fixationszeiten sowie mehr Fixationen. Beim Benennen der Piktogramme ergaben sich signifikante Unterschiede in der Anzahl der Sakkaden und Fixationen, am ehesten zurückzuführen auf die geringe Anzahl an Piktogrammen. Beim Benennen chinesischer Zeichen auf Deutsch ergaben sich keine signifikanten Unterschiede bezüglich der Augenbewegungsparameter zwischen den beiden Gruppen. Hingegen war beim Aussprechen chinesischer Zeichen auf Chinesisch ein signifikanter Unterschied ersichtlich. Kinder mit Legasthenie wiesen eine verlängerte Artikulationslatenz und eine erhöhte Anzahl an Fixationen und Sakkaden auf. Bezüglich der Fixationsdauer ergab sich kein Unterschied. Die Fehlerrate war sowohl bei CD als auch bei CC signifikant höher in der LRS-Gruppe. Weiterhin ergaben Analysen bezüglich der visuellen Komplexität keine Korrelation zwischen der Anzahl an Strichen und den Augenbewegungsparametern (Artikulationslatenz, Anzahl der Fixationen, Fixationszeit). Die Lebensqualität der Kinder unterschied sich lediglich zum Zeitpunkt T2, nicht aber zu T1. Die Eltern von Kindern mit Legasthenie gaben zu beiden Zeitpunkten eine geringere Lebensqualität ihrer Kinder an als die Eltern der Kontrollgruppe. Die vorliegenden Daten unterstützen die Grain Size Theorie, nach der je nach Schriftsystem unterschiedliche kognitive Fähigkeiten im Vordergrund stehen. Die Ergebnisse legen eine logographische Phase beim Erlernen der chinesischen Zeichen nahe, bei der die Zeichen visuell ganzheitlich betrachtet und hauptsächlich über den direkten semantischen Weg, weniger über den phonologischen Weg, verarbeitet werden. Zum anderen deuten die Ergebnisse auf die phonologische Bewusstheit als universaler Teil des Lesens, wodurch Kinder mit Legasthenie vor allem einen Nachteil beim Lernen der chinesischen Aussprache hatten. Die geringere Lebensqualität von Kindern mit Legasthenie aus der Sicht ihrer Eltern weist auf tiefer verankerte Probleme im Alltag hin, die mit der Diagnose der Legasthenie einhergehen. Gleichzeitig lässt der fehlende Unterschied zwischen den Kindergruppen bezüglich der Lebensqualität zum Zeitpunkt T1 auf das Vorhandensein protektiver Faktoren schließen, die es, vor allem im Umgang mit der Diagnose einer Legasthenie, zu bewahren gilt. Zusätzlich zur notwendigen spezifischen LRS-Förderung könnte das gute Erlernen der chinesischen Zeichen für Kinder mit Legasthenie eine Chance bieten, eine nicht buchstabengebundene Sprache erfolgreich und mit Spaß zu lernen. Künftige Studien sollten prüfen, inwiefern eine gezielte Förderung visueller und semantischer Strategien das Erlernen einer logographischen Schrift bei dieser Zielgruppe unterstützt. Zudem wäre es sinnvoll, hierbei die langfristigen Effekte auf Motivation, Selbstwertgefühl und wahrgenommene Lebensqualität näher zu untersuchen. 2026-11-06T00:00:00Z http://hdl.handle.net/10900/185277 Der Zusammenhang zwischen der Mundgesundheit und der Infektionsanfälligkeit der Atemwege in der Nationalen Kohorte Geiger, Heike Brigitte In dieser wissenschaftlichen Arbeit wird der Zusammenhang zwischen der Mundgesundheit und der Infektionsanfälligkeit der Atemwege durch eine systematische Literaturrecherche und eine empirische Untersuchung mittels Daten der NAKO Gesundheitsstudie untersucht. Der vorliegende Systematic Review ermittelt eine positive Assoziation zwischen der Mundgesundheit und der Lungenentzündung. Auf Basis der Erkenntnisse der Literaturrecherche ist im Hinblick auf den Zusammenhang zwischen der Mundgesundheit und der Infektionsanfälligkeit der Atemwege eine wissenschaftlich fundierte Aussage nicht möglich. In der empirischen Untersuchung der Daten der NAKO Gesundheitsstudie weisen Personen mit einer moderaten Mundgesundheit eine geringere Infektionsanfälligkeit der Atemwege auf als Personen mit einer guten Mundgesundheit. Die wissenschaftliche Arbeit zeigt, dass Hinweise auf Assoziationen zwischen der Mundgesundheit und berichteter Infektionsanfälligkeit der Atemwege bestehen. Aufgrund einiger Limitationen der Studie ist keine Generalisierbarkeit der Aussagen möglich. 2026-11-06T00:00:00Z http://hdl.handle.net/10900/185180 Effects of Berberine, a Natural Plant-Derived DPP4 Inhibitor, on In Vitro Scab Remodeling Yuan, Sanhuan Gestörte Wundheilung ist eine häufige Komplikation bei Diabetikern. Sie stellt eine erhebliche klinische und wirtschaftliche Belastung für die Gesundheitssysteme dar. Ziel dieser Studie war es, die Wirkung von Berberin (BBR), einem natürlichen DPP4-Inhibitor, auf die Wundregeneration bei Diabetes in vitro zu untersuchen. Unsere Daten zeigen, dass diabetische Wunden aufgrund einer Stagnation des EMT-Prozesses eine gestörte Remodellierung aufweisen. Konkret manifestiert sich dies durch eine persistierend erhöhte Expression der epithelialen Marker E-Cadherin, Keratin 18 und Keratin 19, eine unterdrückte Expression des mesenchymalen Markers N-Cadherin sowie ein Ungleichgewicht in der Expression von wichtigen EMT-Transkriptionsfaktoren, wobei Snail2 und ZEB1 signifikant hochreguliert und ZEB2 signifikant herunterreguliert sind. Wir identifizierten DPP4 als Schlüsselmolekül, das diesen Defekt vermittelt. Funktionelle Validierungsexperimente unter Verwendung von rekombinantem humanem DPP4 und dessen spezifischem Inhibitor Sitagliptin zeigen, dass eine erhöhte DPP4-Aktivität nicht nur ein Biomarker des Diabetes, sondern auch eine direkte Ursache gestörter Wundheilung darstellt. Die pharmakologische Hemmung von DPP4 kann die normale Remodellierungsdynamik wiederherstellen und die EMT-Markerexpression korrigieren. Bemerkenswerterweise hemmt das natürliche Isochinolin-Alkaloid Berberin (BBR) die DPP4-Aktivität effektiv mit einem IC50 von etwa 50 µM und reversiert innerhalb eines nicht-zytotoxischen Bereichs (bis zu 100 µM) dosisabhängig die abnorme Expression von EMT-Markern in diabetischen Wunden, fördert die Transformation zum mesenchymalen Phänotyp und beschleunigt die Bildung von Extrazellärmatrix. Diese Ergebnisse legen nahe, dass die DPP4-EMT-Achse eine vielversprechende Therapiestrategie zur Verbesserung chronischer diabetischer Wunden darstellt. Als natürlicher DPP4-Inhibitor mit multiplen Targets (einschließlich AMPK-Aktivierung und antioxidativen Effekten) bietet BBR einen kostengünstigen und sicheren Kandidaten für die lokale Behandlung, der die zugrundeliegenden Zellmigrationsdefekte adressiert, die die verzögerte Heilung diabetischer Wunden verursachen.; Impaired wound healing in diabetic patients exposes a great clinical and economic burden to the health care systems. This study aimed to investigate the effect of Berberine (BBR), a natural DPP4 inhibitor, on diabetic wound remodeling in vitro. Our data demonstrate that diabetic scabs exhibit remodeling impairment due to the stagnation of the EMT process. Specifically, this is manifested by persistently high expression of epithelial markers E-cadherin, Keratin 18, and Keratin 19, suppressed expression of the mesenchymal marker N-cadherin, and an imbalance in the expression of key EMT transcription factors: significantly upregulated Snail2 and ZEB1, and significantly downregulated ZEB2. We identified DPP4 as a key molecule mediating this defect. Functional validation experiments using recombinant human DPP4 and its specific inhibitor sitagliptin indicate that elevated DPP4 activity is not only a biomarker of diabetes but also a direct cause of impaired wound healing. Pharmacological inhibition of DPP4 can restore normal remodeling dynamics and correct EMT marker expression. Notably, the natural isoquinoline alkaloid BBR effectively inhibits DPP4 activity with an IC50 of approximately 50 µM, and within a non-cytotoxic range (up to 100 µM), it dose-dependently reverses the abnormal expression of EMT markers in diabetic scabs, promotes mesenchymal phenotypic transformation and accelerates scab remodeling. These findings suggest that targeting the DPP4-EMT axis is a promising therapeutic strategy for improving chronic diabetic wounds. As a natural DPP4 inhibitor with multi-target benefits (including AMPK activation and antioxidant effects), BBR provides a cost-effective and safe candidate for local treatment, addressing the underlying cell migration defects that cause delayed healing in diabetic wounds. 2026-11-04T00:00:00Z